Adınız ve Soyadınız

*

Adresiniz		Ev Tel
		Cep Tel 1	*
E-mail		Cep Tel 2

Doğum Yeri		Doğum Tarihi	--Gun-- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 --Ay-- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 --Yıl-- 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900
Uyruğunuz		Cinsiyetiniz	Erkek Kadin	Medeni Haliniz	Bekar Evli

Babanızın Adı	*	Babanızın Mesleği
Annenizin Adi		Annenizin Mesleği
Eşinizin Adi		Eşinizin Mesleği		Eşinizin Aylık Geliri
Varsa Çocuklarınızın adı, soyadı ve doıum tarihi(gün/ay/yil) :
1 3 2 4

Firmamızda akrabanız veya tanıdığınız var mı?		*
Adı, soyadı ve yakınlık derecesi

Askerlik Durumu		Yaptı	Yapmadı	Tecilli
Terhis Tarihi			Tecil Tarihi

Hakkınızda adli, idari veya askeri kovuşturma açıldı mı?		Evet Hayır
Mahkumiyetiniz var mı?		Evet Hayır	Nedeni

Fazla mesai yapabilir misiniz? :

Evet Hayır

Hafta sonları çalışabilir misiniz? :

Evet Hayır

Uzman olduğunuz meslek nedir? :
Hangi görev için müracaat ediyorsunuz? :	*

Ehliyetiniz var mı? :

Evet Hayır

Sınıfı :

Bedeni engeliniz var mı? :*	Evet Hayır
Varsa kısaca anlatınız (Lütfen yüzdelik oranı yazınız.) :

Sigara kullanıyor musunuz? : *

Evet Hayır

Kan grubunuz :	A Rh+	B Rh+	AB Rh+	0 Rh+
	A Rh-	B Rh-	AB Rh-	0 Rh-

1
2
3

	OKULUN ADI	BAŞLAMA YILI	BİTİRME YILI
İlkokul : *
Ortaokul :
Lise (Bölümü) :
Üniversite :
Yüksekokul :
Fakülte :
Bölüm :
Lisanüstü ve diğer :

	Bildiğiniz Yabancı Dil ve Derecesi	Konuşma	Okuma	Yazma
1
2
3

	Bildiğiniz Bilgisayar Programları	Durumu	Öğrendiğiniz Kurum
1
2
3

	Firma	Göreviniz	Son Aldığınız Ücret	Giriş Tarihi	Çıkış Tarihi	Ayrılma Nedeni
1
2
3

	Adı ve Soyadı	Mesleği	Telefon Numarası
1
2
3

Bu formda sorulmayıp özellikle belirtmek istediğiniz bir konu var mı? :

Bu başvuru formundaki sorulara verdiğim cevapların tam, açık ve doğru olduğunu , gerçek olmayan veya eksik beyanlarla müesseseyi yanıltarak işe alınmış bulunduğumun anlaşılması halinde herhangi bir ihbara ve tazminata hacet olmaksızın işime son verilebileceğini ve bundan dolayı herhangi bir takip ve iddiada bulunmayacağımı ve eksik veya gerçek olmayan beyanımla işe alınmamdan dolayı müessesenin uğradığı veya uğrayabileceği bilcümle zarar ve ziyanı tazmin edeceğimi kabul ve beyan ederim.